PENGEMBANGAN METODE CENTRIFUGE PEMERIKSAAN DARAH TEBAL MALARIA

PENGEMBANGAN METODE CENTRIFUGE PEMERIKSAAN

DARAH TEBAL MALARIA

(Studi Kasus di Kabupaten Musi Rawas)

Muhamad Nizar¹⁾, Suharyo Hadisaputo²⁾, Ludfi Santoso³⁾

Download pdf 

ABSTRAK

Malaria, penyakit menular dengan karakteristik demam interminten disebabkan oleh P.falciparum, P.vivax, P.ovale dan P.malariae. Masih menjadi permasalahan kesehatan masyarakat terutama pada anak dan ibu hamil. Pada umumnya terdapat di negara yang terbentang antara 64° LU dan 32° LS, ketinggian 400 – 2800 meter di atas permukaan laut. Menurut WHO setiap tahunnya diperkirakan ada 250 juta dengan kematian hampir 880.000 kasus. Di Indonesia, hasil Riskesdas 2007 insiden malaria sekitar 2,85% dan pada tahun 2010 sekitar 10,6% keduanya ditegakkan berdasarkan gejala klinis. Cakupan pemeriksaan mikroskopis terjadi penurunan dari 20% (2007) menjadi 0,6% (2010). Oleh karena itu, perlu dikembangkan metode centrifuge dengan tujuan menilai indikator sensitivitas, spesifisitas, PPV, NPV, akurasi dan analisis Kappa.

Desain penelitian, uji diagnostik dengan mengembangkan metode  centrifuge pemeriksaan darah malaria di Kabupaten Musi Rawas dari Februari sampai April 2011. Sampel diperoleh sebanyak 211 suspek malaria yang diambil secara seleksi kasus kegiatan PCD dan ACD di empat Puskesmas dengan AMI > 10‰. Sebagai kriteria inklusif, riwayat demam > 38°C, menggigil, berkeringat dingin, sakit kepala, mialgia dan splenomegali. Data dianalisis secara univariat dan bivariat menggunakan tabel 2 x 2.

Proporsi penemuan plasmodium metode centrifuge sekitar 3,3%, mikroskopis sebagai gold standard sediaan darah tebal 3,3% dan sediaan darah tipis 1,9%. Nilai sensitivitas mendeteksi Plasmodium sediaan tebal sekitar 57,1%, sediaan tipis 100% dan jenis P.falciparum hanya 50%, serta jenis P.vivax mencapai 100%. Nilai spesifisitas sediaan tebal 98,5%, sediaan tipis 98,5% dan jenis P.falciparum 99% serta jenis P.vivax 99,5%. Nilai PPV pada sediaan tebal dan tipis, keduanya diperoleh 57,1%, untuk jenis P.falciparum 50% dan P.vivax 66,6%, nilai NPV pada sediaan tebal dan tipis, Plasmodium terdeteksi 98,5% dan 100%, sedangkan jenis P.falciparum dan P.vivax sekitar 99% dan 100%. Akurasi sediaan tebal dan tipis sekitar 0,97 dan 0,98 dan akurasi terhadap jenis P.falciparum dan P.vivax sekitar 0,98 dan 0,99. berdasarkan persetujuan Kappa, mendeteksi Plasmodium dengan sediaan tebal 55,8% dan sediaan tipis 72,1% dan jenis P.falciparum 49%, P.vivax 79,8%.

Simpulan dan Saran. Metode ini lebih tepat mendeteksi jenis P.vivax sebagai metode alternatif yang baik. Disarankan metode ini dapat diterapkan sebagai metode alternatif pemeriksaan darah malaria untuk evaluasi program eliminasi dan lebih efektif diterapkan di Puskesmas atau Rumah Sakit serta perlunya studi lanjut dengan beberapa gold standard, mikroskopis, RDT dan PCR terutama di daerah endmisitas tinggi yang berbeda.

Kata Kunci : Metode Centrifuge, mikroskopis, sensitivitas, spesifisitas.

1.    Dinkes Musi Rawas Sum-Sel

2.    FKM Universitas Dipenogoro Semarang

3.    FK Universitas Dipenogoro Semarang

Kembali